Wordt mijn traject vergoed?

Over vergoeding

Wordt mijn traject vergoed? Het is een terechte en
relevante vraag, waarop het antwoord niet altijd even makkelijk te vinden is.
Lees hieronder wat voor jouw situatie geldt.

Mijn kind is jonger dan 18 jaar, wordt zijn of haar traject vergoed?

Jeugd-GGZ werd tot eind 2014 vergoed door de zorgverzekeraars. Sinds 2015 zijn gemeenten verantwoordelijk voor de jeugd-GGZ.

Kiek heeft een contract met alle Zeeuwse gemeenten waardoor behandeling/onderzoek tot de leeftijd van 18 jaar geheel wordt vergoed door de gemeente. Je hebt dan wel een verwijsbrief nodig van de huisarts of medisch specialist waar op staat ‘SGGZ’, of een verwijzing van de gemeente. 

De gemeente kan sinds 2015 ook als verwijzer optreden. Op Walcheren is hiervoor Porthos in het leven geroepen, in Goes heet het loket ‘CJG Goes’. Bij andere gemeenten heten de CJGs vaak anders. Meer informatie vind je op https://www.cjggeeftantwoord.nl/.

 Ik ben 18 jaar of ouder, wordt mijn traject vergoed?

Ben je 18 jaar of ouder, of word je tijdens de behandeling
bij Kiek 18 jaar? Dan wordt jouw behandeling bij Kiek meestal gewoon vergoed,
maar lees wat hieronder staat even goed door.

Je hebt in ieder geval een verwijsbrief nodig van een wettelijke verwijzer. Dat kan een huisarts of medisch specialist zijn.

Welke verzekeraars vergoeden de zorg bij Kiek?

Ben je verzekerd bij DSW, Stad Holland, InTwente, a.s.r., Ditzo, De Amersfoortse, VGZ, Univé, Stichting Ziektekostenverzekering, NV zorgverzekeraar UMC, IZA-VNG, VGZ Zorgverzekeraar NV, Caresco BV of ZEKUR. Dan wordt je traject bij Kiek vergoed.

Ben je verzekerd bij CZ, de Nationale-Nederlanden of OHRA?

Vraag dan eerst aan het “CZ zorgteam” toestemming om bij Kiek in 18+ zorg te
komen, via telefoonnummer 013-594 91 10. Mail het bewijs van deze toestemming
aan secretariaat@kiekzeeland.nl
en wij bevestigen aan jou dat de zorg kan starten.

Ben je elders verzekerd? Dan is er mogelijk geen vergoeding
beschikbaar. Bel of mail ons dan gerust voor overleg, of raadpleeg je vaste
contactpersoon bij Kiek.

Wanneer kan ik switchen van zorgverzekering?

Dat kan bij de verzekeraar vanaf 1 maand voor, en tot 1
maand na de 18e verjaardag geregeld worden, en elk jaar op 1
januari.

Moet ik zelf ook iets betalen?

Als je ouder bent dan 18 jaar moet je er rekening mee houden
dat de zorgverzekeraar altijd een (minimaal) wettelijk eigen risico van 385
euro in rekening brengt over alle gebruikte zorg in een kalenderjaar. Het kan
natuurlijk zo zijn dat je het eigen risico dit jaar al voor andere medische
behandelingen hebt betaald, dan is dit niet langer op jou van toepassing. Je
betaalt het eigen risico maximaal één keer per jaar.


Ik ben mijn afspraak niet nagekomen, moet ik nu betalen?


Een afspraak die niet minimaal 24 uur van tevoren is afgezegd, wordt in rekening gebracht (per sessie van drie kwartier € 35,00). Dit geldt dus ook bij ziekte. De gemeente/zorgverzekeraar vergoedt deze kosten niet.

Meer weten over vergoedingen?